目的评估不同水平呼气末正压（positive end expiratory pressure,PEEP）对机械通气患儿心指数的影响。研究肺复张对PEEP和心输出量之间关系的影响。设计前瞻性、单中心、干预性研究。场所一家三级儿童医院的PICU。对象年龄1个月至20岁之间行机械通气,且血流动力学稳定的50例患儿。干预按随机顺序设置PEEP为0、4、8和12 cmH2 O（1 cmH2 O=0.098 kPa）。采用持续波多普勒超声（USCOM超声心输出量监测仪）测定不同PEEP下的心输出量,记录每个PEEP下的基础生命体征、心指数（cardiac index,CI）及呼吸系统动态顺应性（dynamic compliance,Cdyn）。测量和主要结果中位CI随PEEP升高而轻度降低,PEEP由0升至12 cmH2O,则中位CI降低0.4（<10%）（P<0.001）。未观察到心率或血压随PEEP升高而改变（P>0.5）。29例（58%）患儿在PEEP 4或8 cmH2O时Cdyn最大,对这些患儿来说,4 cmH2O PEEP以下的CI和最大Cdyn时PEEP下的CI差异无统计学意义,4 cmH2O PEEP以上的CI和最大Cdyn时PEEP下的CI差异亦无统计学意义（P>0.2）。若不论最佳Cdyn,CI随PEEP升高而降低（P=0.02）。结论在血流动力学稳定的机械通气患儿中,尽管心输出量随PEEP由0增至12 cmH2O而出现有统计学意义的显著降低,但平均降低<10%,因此可能缺乏临床意义。对血流动力学稳定的肺病患儿,重症监护医师应不吝使用PEEP。