摘要:
目的有关日本全国范围儿童院外心跳骤停发病率和预后的研究数据尚不足。本研究按在校年龄分类描述儿童院外心跳骤停的特点,并评价旁观者现场心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)及公众场合自动除颤仪(publicautomatic defibrillator,PAD)对于院外心跳骤停患儿1个月生存率及神经系统预后的影响。设计日本全国范围基于人群的观察性研究。场所日本全国的急诊医疗系统。对象18岁以下院外心跳骤停患儿。测量指标和主要结果2005年至2008年基于全日本人群的院外心跳骤停数据库中筛选7 624例患儿(年龄≤18岁),并将其按在校年龄分为5组。院外心跳骤停患儿1个月生存率和神经功能预后良好率分别为11.0%和5.1%。旁观者现场CPR可显著提高患儿1个月生存率(OR=2.81,95%CI 2.30~3.44)和神经功能预后良好率(OR=4.55,95%CI 3.35~6.18)。实施PAD对患儿1个月生存率(OR=3.51,95%CI 1.81~6.81)和神经功能预后良好率(OR=5.13,95%CI 2.64~9.96)也具有显著的作用。结论研究显示旁观者现场CPR和PAD对院外心跳骤停患儿的预后有重要影响。旁观者现场CPR和实施PAD可提高患儿的生存率,对学龄期院外心跳骤停患儿具有重大公共卫生价值。