摘要:
目的研究将小儿死亡危险评分Ⅲ(PRISMⅢ)所需评估时间缩短为最短采样间隔时间后(最短采样间隔时间指采集评估PICU患儿基准疾病危重度所需化验标本的最短间隔时间),其对绝大多数脏器功能不全的评估是否仍和标准0-12h PRISMⅢ评分法同样敏感,并且不存在地点相关的结果偏倚。设计前瞻性,随机对照研究。场所8家医院的内科PICU和心脏PICU。对象入住PICU的18岁以下患儿。干预措施无测量指标和主要结果共入组376例患儿。记录患儿收入PICU前2h至入PICU后12h(-212h)之间的PRISMⅢ相关化验结果(pH、PCO2、CO2总含量、PaO2、血糖、血钾、血尿素氮、血肌酐、总白细胞计数、血小板计数、PT/PTT),手术期间结果除外。缩短PRISMⅢ评分所需评估时间将减少所获得相关化验结果数量,而将评估时间设为-24 h,则获得化验结果仅比标准012 h减少3.4%。单项化验也存在类似趋势。PRISMⅢ-24 h评分中化验指标的数据分布和标准评分几乎完全一致。本研究未发现存在采样机构相关偏倚。结论获取于入PICU-24h之间且和预后密切相关的化验结果可用于解释患儿存在的绝大多数脏器功能不全,亦可用于PRISMⅢ评分。本研究未发现和该采样时段相关的机构偏倚。