目的静脉注射糖皮质激素是治疗PICU危重症哮喘患儿的常规方法,但尚无相应推荐剂量。本研究旨在讨论其在北美PICU患儿中的常用剂量。设计横断面研究,问卷调查。场所北美PICU 对象美国和加拿大的PICU医生。干预措施无测量指标和主要结果共104名PICU医生完成问卷,其中70%工作于美国,67%工作于不超过20张床位的PICU,79%有超过10年的PICU工作经验。多数哮喘患儿因连续应用沙丁胺醇或临床哮喘评分过高人住PICU。绝大多数(96%)PICU医生选择静脉注射甲泼尼龙,其中66%选择4 mg/(kg·d)为起始剂量,31%选择2 mg/(kg·d),仅有3%选择lmg/(kg·d)。绝大多数医生(85%)根据"临床经验"选择用药剂量。多因素Logistic回归分析显示了解美国国家心肺血液协会制定的相关指南是PICU医生将甲泼尼龙起始剂量定为4 mg/(kg·d)的独立预测因子(0R:3.69,95%CI:1.26~10.8;P=0.017).而医生工作的国家、PICU工作年限以及PICU规模和PICU医生选择糖皮质激素剂量无关。结论 MSc PICU医生给予危重症哮喘患儿的甲泼尼龙剂量高于美国国家心肺血液协会推荐哮喘住院患儿应用剂量的2~4倍。选择窗W量的因素复杂,但在缺少循证数据的情况下,多数医生认为"临床经验"是其决定因素。尚需进行进一步研究以确哮喘患儿的最働剂量。