目的了解唐氏综合征(DS)患儿心脏术后阿片类药物累积剂量及其与非DS患儿间的区别。设计回顾性观察性对照研究。场所一家大学附属独立儿童教学医院的PICU。对象 2008年7月1日后为行心脏手术人院且符合以下标准的婴儿和儿童:(1)术前48 h内未应用阿片类药物;(2)胸骨切开并一斯缝合;(3)术后5 d内未行其他手术。纳人所有符合标准的DS患儿,再以2:1的比率纳入年龄、心脏病类型和手术所需时间与DS患儿相近的非DS患儿,对阿片类药物应用进行盲法对照。干预措施无。測最指标和主要结果临床和人口统计学资料自电子病历数据库中获得。采用单因素分析和多因素线性回归模型了解DS患儿特点及临床因素对体重校正阿片类药物剂量的影响。DS(n=44)和非DS(n=77)患儿中位累积性阿片类药物剂量在术后24 h及96 h均无明显差异,分别为+0.39mg/kg(95%CI-0.45~+1.39 mg/kg)和+0.54mg/kg(95%C/-0.59~+2.07mg/kg)。阿片类药物剂量和患儿年龄、体外循环时间、应用苯二氮卓类药物或神经肌肉阻滞剂显著相关,但和DS、性别、疼痛评分、肌酐、应用对乙酰氨基酚、非体抗炎药或类画醇药物无关。DS患儿住院时间较长;多因素分析显示高血清肌酐峰值及术后96 h内应用高剂量阿片类药物与住院时间延长有关。结论此队列研究不支持DS患儿存在阿片类药物抵抗。年龄越小,体外循环时间越长,应用苯二氮卓类药物和神经肌肉阻滞剂与心脏术后阿片类药物剂量升高有关。