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流感大流行与儿童重症监护

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 中华系列

作者:
机构: [1]首都医科大学附属北京儿童医院
出处:
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关键词: 禽流感 应急预案 PICU收治容量 大流行

摘要:
目的许多国家政府和公共卫生机构已针对流感大流行制定了应急预案和培训计划。PICU的配置可能成为儿童医疗保障的限制因素,但具体的需求分析尚未见报道。我们通过模型预测了医疗机构在大量儿科患者冲击下的抗压能力以及随时间推移对PICU需求的变化,以评估流感大流行时,何种应急预案是适度的。设计根据CDC和WHO的预测和已发表的预测流感大流行演变趋势的模型,我们预测了医疗机构在大量儿科患者冲击下的抗压能力以及随时间推移对PICU需求的变化,研究了不同假设条件下的多种场景,并将需求与考虑了PICU医护人员减员因素(病假或事假)后的最大收治容量进行对比,同时还对比了更接近实际的预测结果,这些结果来自于报道的PICU收治容量和对ICU医护人员进行的半格式化电话调查。场所荷兰北部所有医院和重症监护机构,服务区域覆盖170万居民,其中约25%的调查者年龄<18岁。测量指标和主要结果采用良好的模型预测技术和循证医学理论,结合CDC和WHO的预测,我们预测流感大流行时PICU收治容量有可能满足需求。只要坚持严格掌握PICU收治标准和继续或终止生命支持治疗的标准,即使在大流行高峰期,多数需在PICU治疗的患儿都可被收治,甚至包括与流感无关的重症患儿。结论在面对人类新型传染性病原体如甲型流感病毒时,我们建议对疾病大流行早期发展阶段采集的信息进行模型分析,并将其作为应急预案的必需组成部分。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京儿童医院
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