目的描述新型H1N1(nH1N1)流感重症患儿的发病、病程和预后特点。设计回顾性病例分析。场所一所城市三级医院的PICU。对象2009年6月至8月连续收住院的13例已知或后来确诊为甲型nH1N1流感的患儿。干预无。测量指标和主要结果我们回顾性分析了全部病例的临床、实验室检查和影像学资料。患儿中男童较多(62%),年龄5个月～21岁,多数(92%)具备已知流感重症病例的风险因素。直接荧光抗体试验假阴性率高(62%)导致一些病例治疗延迟。呼吸系统临床表现为不同程度的支气管收缩和肺实变。合并细菌感染者常见(23%)。46%病例需机械通气。23%病例因低血压需血管活性药支持。无一例患儿需体外膜氧合治疗。ICU住院时间长短在早期(48h内)使用奥司他韦组[(4.2±4.4)d]和晚期使用奥司他韦组[(6.8±8.8)d]之间无统计学差异。所有病例均存活至出院。结论原发慢性病(尤其是呼吸系统疾病)似与儿童重症甲型nH1N1流感的发生相关。不同患儿或发生支气管收缩和肺泡病变的同一患儿,临床表现差别很大。治疗方案应个体化,并根据病情迅速调整。早期和晚期治疗组的重症持续时间无统计学差异。尚不清楚这个结果是否与样本大小有关,抑或提示对重症病例感染早期任何时间均可给予治疗性干预。与此前报道的季节性甲型流感比较,nH1N1合并细菌感染更为常见。中度重症病例的临床表现包括呼吸衰竭和低血压,我们观察的所有病例100%存活。