目的依据共患疾病状况描述比较住院重症患儿医疗资源占用和院内病死率的差异。设计对管理数据进行二次分析,并进行全国性预测。对象 1997年和2006年有重症监护治疗收据的0～18岁住院患儿。测量指标和主要结果 1997年和2006年,全国分别有24 954和45 521例患儿入院且有重症监护治疗收据。1997年的患儿35%有共患疾病,其中65%发生在教学医院。2006年41%的重症患儿有共患疾病,其中82%发生在教学医院。1997年和2006年最常见的共患疾病为心血管系统疾病,分别为18%和22%。有共患疾病患儿的病死率较元共患疾病者显著增高。(1997年12.5%vs 8.6%,P<0.01;2006年10.8%vs 7.8%,P<0.01);且住院时间明显延长(1997年30 d vs 15 d,P<0.01;2006年26 d vs 14 d,P<0.01);相应治疗费用也明显增加,按照2006年美元价值计算,医疗花费分别为1997年$131 203 vs$62 027(P<0.01),2006年$141586 vs$70 532(P<0.01)。10年研究期间,存在共患疾病患儿的住院病死率和医疗资源占用均高于无共患疾病者。结论对需重症监护治疗的住院患儿,共患疾病与住院病死率显著增高、医疗资源占用增加相关,且主要发生于教学医院。制定儿童重症监护服务政策时应预测到未来该趋势加重的情况,以便为床位设置和重症监护总体规划提供参考。