摘要:
目的将反馈至美国心脏协会全美CPR研究协作组的数据进行全面分析,检验血管加压素是否对儿童院内心跳骤停后自主循环恢复(ROSC)有改善作用。设计多中心研究,提供全国院内CPR协作组数据。场所1999年10月至2004年11月北美176所医院参与研究,为协作组提供数据。对象1 293例因心跳骤停进行CPR的患儿。纳人标准为年龄<18岁,院内发生心跳骤停,接受胸外按压和(或)除颤,有复苏记录的患儿。干预无。测量指标和主要结果采集心跳骤停前,事件发生时,CPR过程中以及复苏后的相关变量,将Rosc时间>20 min作为判断预后的主要指标。次要指标还包括24h存活率、出院存活率和出院时良性神经系统状态存活率。通过描述性、单因素和多因素分析评价血管加压素与存活率的关系。结果分析数据发现仅5%患儿接受血管加压素治疗,最多见于儿童医院(57%)和ICU(76.6%)。复苏中给予血管加压素的患儿,其ROSC时间较未予血管加压素者长(中位数37 min vs 24 min,P=0.04)。多因素分析表明,接受血管加压素治疗后,RoSC状况较差,但24h存活率和出院存活率与未予血管加压素者无差异。结论血管加压素在院内心跳骤停的复苏中应用较少,最多用于ICU及儿童医院。多因素分析表明血管加压素与较差的ROSC状况相关。