目的对移植肾之闭塞性动脉病（ｏｂｌｉｔｅｒａｔｉｖｅａｒｔｅｒｉｏｐａｔｈｙ，ＯＢＡ）进行组织学观察；分析病变中细胞成分；探讨其发病机理。方法对７４例急性血管型和慢性型排斥反应的移植肾进行光镜，电镜和免疫组化ＬＳＡＢ法观察。结果ＯＢＡ病变主要累及所有７４例移植肾内叶间动脉，弓形动脉和小叶间动脉内膜。２９例（３９．２％）在肾移植术后３个月内就能形成ＯＢＡ。早期病变１９例（２５．７％），表现为动脉内膜炎；晚期病变５５例（７４．３％），以动脉内膜梭形平滑肌细胞增生，管壁纤维化为主。ＯＢＡ病变中的细胞成分，一方面来自宿主；另一方面来自移植肾动脉壁本身，包括Ｔ淋巴细胞、单核（巨噬）细胞、内皮细胞和不同表型———“收缩型”及“合成型”平滑肌细胞，后者分泌Ⅰ，Ⅲ型胶原。结论ＯＢＡ是发生于移植后肾内动脉壁的增殖性病变，是移植物血管壁本身的细胞成分与宿主免疫细胞间一系列相互作用的结果，是一种免疫反应。