目的分析血管内栓塞治疗颅内动脉瘤并发脑梗死的MRI特点及相关因素。方法回顾性分析2017年1月～2019年9月首都医科大学宣武医院神经外科行血管内栓塞治疗颅内动脉瘤术后新发脑梗死的老年患者36例,统计入选者新发脑梗死灶的形态、数量等情况,并进行Alberta卒中项目早期CT评分(Alberta stroke program earhy CT,ASPECT)。结果 33例患者新发脑梗死灶为小圆点或小斑片状,3例大片状脑梗死灶。术后颈内动脉瘤患者新发脑梗死灶数量明显高于椎基底动脉瘤和脑动脉瘤患者,差异有统计学意义[(32.12±13.02)个vs(15.03±5.43)个和(18.08±6.31)个;P(0.05,P(0.01];颈内动脉瘤、椎基底动脉瘤、交通动脉瘤及脑动脉瘤患者ASPECT比较,差异无统计学意义(P=0.935)。术后有神经系统症状患者新发脑梗死灶数量明显高于无症状患者[(33.08±6.06)个vs(10.60±3.32)个,P=0.002],ASPECT明显低于无症状患者,差异有统计学意义[(9.51±2.10)分vs(11.72±1.64)分,P=0.042]。术前有动脉瘤破裂患者与无动脉瘤破裂患者新发脑梗死灶数量、ASPECT比较,无统计学差异(P)0.05);宽颈动脉瘤患者与窄颈动脉瘤患者新发脑梗死灶数量、ASPECT比较,无统计学差异(P)0.05);术中有支架辅助治疗患者与无支架辅助治疗患者新发脑梗死灶数量和ASPECT比较,无统计学差异(P)0.05)。结论颅内动脉瘤血管内栓塞后新发脑梗死以小病灶多、数量个体差异大、病灶分布广甚至呈"跳跃式"分布为特点,大片及大量点状脑梗死灶患者常伴有神经系统症状和体征出现。