摘要：
目的 利用体外静脉穿刺模型,模拟探究留置针不同进针角度与速率的相关性.方法 采用8套前臂静脉穿刺模型在45°、60°两种留置针进针手法穿刺下,分别配合3 mL/s、4 mL/s、5 mL/s、6 mL/s速率高压团注对比剂,CT断层扫描采集数据并结合VR重建,观察针尖在血管内是否存在深入或回退情况.结果 (1)60°进针时,随对比剂流速增加,模拟血管内针尖均出现不同程度的深入,深入范围为0.14～1.57 mm(P<0.05).(2)45°进针时,针尖变化不显著(流速≤4 mL/s),针尖明显从模拟血管内回退(流速>4 mL/s),回退范围为0.14～0.22 mm.结论 当造影剂流速≤4 mL/s时,宜选择45°进针;当造影剂流速为5 mL/s时宜选择60°进针;当造影剂流速为6 mL/s时选择45°会造成进针回退,选择60°进针会造成进针深入.建议临床上结合患者血管条件辅助决策,在一定的流速下,血管条件好宜选择45°进针,血管条件欠佳宜选择60°进针.
