目的比较袖状胃切除术及Roux-en-Y胃旁路术对肥胖伴有代谢综合征的近期疗效的循证支持。方法以英文关键词"metabolic surgery" "bariatric surgery" "Roux-en-Y gastric bypass" "sleeve gastrectomy" "obesity" "T2DM" ,及中文关键词"代谢手术" "减重手术" "胃旁路术" "袖状胃切除术" "肥胖" "2型糖尿病"等为检索词检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、万方、CNKI数据库数据库检索自2011年1月-2016年6月间中英文袖状胃切除术及Roux-en-Y胃旁路术治疗合并肥胖的代谢综合征患者疗效相关文献,设立纳入与排除标准筛选文献,进行质量评价、提取数据和数据统计分析。结果纳入Meta分析标准的文章有13篇,其中5篇为随机对照试验,8项病例对照研究涉及袖状胃切除术与Roux-en-Y胃旁路术疗效比较,共纳入病例18 850例:其中袖状胃切除术组2 559例,Roux-en-Y胃旁路术组16 291例。袖状胃切除术与Roux-en-Y胃旁路术术后1年2型糖尿病缓解率分别为78.7%和83.0%,二者差异无统计学意义(RR=0.94,95%CI:0.81～1.09,P)0.05),但短期随访Roux-en-Y胃旁路术手术体重指数降低效果显著优于袖状胃切除术(MD=-2.03,95%CI:-3.25～-0.81,P(0.05)。上述2种术式均能改善高血脂及高血压的发生率,但二者间差异并无统计学意义。结论两种术式均为治疗肥胖合并代谢综合征的有效措施,均可降低包括T2DM、高血压、高血脂的发病率,并明显降低体重,Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖的疗效优于袖状胃切除术。