摘要:
目的:采用间接能量测定(IC)法及Harris-Benedict(H-B)法检测并计算中老年重症急性胰腺炎(SAP)患者静息能量消耗(REE)值,并探讨REE与中老年SAP患者预后的关系。方法:选取2017-11—2019-12期间于我院就诊的122例急性胰腺炎(AP)患者为研究对象,其中轻症AP患者(MAP组)54例,重症AP患者(SAP组)68例;采用IC法、H-B法分别计算患者REE水平并比较,并对患者进行急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及AP床旁严重度指数(BISAP)评分;比较不同APACHEⅡ评分、BISAP评分的SAP患者REE值水平;受试者工作特性曲线(ROC曲线)分析REE水平对SAP患者预后不良的预测价值。结果:SAP组APACHEⅡ评分、BISAP评分显著高于MAP组(P(0.05);SAP组REE值显著高于MAP组,HB法测定的REE值均显著高于IC法(P(0.05);APACHEⅡ评分)18.23组、BISAP评分)2.91组REE水平显著高于APACHEⅡ评分≤18.23组、BISAP评分≤2.91组(P(0.05);预后不良组REE水平显著高于预后良好组(P(0.05);REE水平预测SAP患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.897,截断值为1616.694 kcal/d,特异度为69.2%,敏感度为96.6%。结论:SAP组REE值显著高于MAP组,患者REE水平的测定可能有助于为重症患者提供能量供给,从而改善中老年SAP患者的营养不良状态,对疾病的转归和患者的预后有重要意义。