摘要:
患者男,54岁,主因“咳嗽、胸闷、憋喘10年,心悸4年”以“支气管哮喘、房颤”入院.吸入舒利迭250 μg 1次/d控制哮喘发作,用药10年,无法减量.心电图示:房颤,口服胺碘酮后恢复窦性心律,0.2g1次/d,用药4年,无法减量.无反酸、烧心,无腹胀、嗳气.无过敏和家族性相关病史,少量饮酒.入院后查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.肺功能未见异常.食管测压示:食管下括约肌压力低于正常.24h食管pH+阻抗监测显示弱酸反流次数多于正常,DeMeester评分19.2分.诊断为胃食管反流病、房颤、支气管哮喘.行胃镜下贲门缩窄术.治疗后当天即停用舒利迭和胺碘酮治疗,6个月后症状完全缓解.心电图显示:窦性心律.食管测压显示食管下括约肌压力正常.24h食管pH+阻抗监测未见病理性反流,DeMeester评分10.8分.