摘要：
目的 分析锁骨下动脉闭塞复杂型病变的治疗结果,研究锁骨下动脉病变特点与外科治疗策略的关系.方法 统计188例锁骨下动脉近端完全性闭塞患者资料,探讨锁骨下动脉复杂病变特点与治疗成功率关系及右侧病变采取脑保护伞等.结果 患者治疗总成功率为70.75％,左侧成功率为76.36％,右侧成功率为50.0％.12个月的通畅率是98.2％,3年为91.2％,5年为83.8％.病变长度与腔内治疗成功率有关(χ2=4.89,P<0.05).且长段病变(>3 cm)治疗成功率降低(χ2=21.27,P<0.05);病变形态与腔内治疗成功率有关(χ2=11.01,P<0.05),处理右侧闭塞病变应用颈动脉保护伞可防止脑栓塞.结论 闭塞较短、位置及形态较好的病变应首选腔内治疗,而长段及严重钙化的起始部病变,旁路手术优先选择,腔内处理右侧闭塞病变应用颈动脉保护伞预防脑栓塞的方案更安全.
