资源类型：
执笔作者机构：
[1]四川大学华西医院
[2]浙江大学医学院附属第一医院
刊名：
ISSN：
年份：
卷：
期：
页码：
关键词：
气道管理
胸外科
围手术期
临床指南
推荐意见
摘要：
目的 系统总结气道管理临床研究证据和临床共识，为医护人员围手术期气道管理提供临床指南。方法 2019～2020年，由32位专家提出40个临床问题，采用德菲尔法和PICO（患者、干预措施、对照措施、结果指标）原则，最终纳入12个临床问题。检索PubMed、Web of Science、万方、中国知网。检索时间为数据库建库至2020年11月。共纳入160篇文献，采用GRADE方法评价证据质量：A级18篇、B级36篇、C级69篇、D级37篇。基于证据，召开4次会议，提出23条推荐意见，其中强推荐10条、弱推荐13条。结果 患者术前至少戒烟4周、需进行肺功能评估和肺康复训练，尤其是合并高危因素的患者至少肺康复训练1周；术中麻醉维持采用吸入或静脉麻醉，推荐选择短效药物，使用麻醉深度和肌肉松驰深度监测，推荐保护性通气策略；术后使用药物和机械性措施预防静脉血栓栓塞症，合理应用各种引流管，疼痛管理则推荐采用预镇痛、多模式镇痛；围手术期可使用吸入性糖皮质激素联合支气管扩张剂治疗，从而降低气道高反应性、缓解术后咳嗽。结论 胸外科围手术期气道管理术前强调戒烟、肺功能评估及肺康复训练；术中强调麻醉药物合理应用和肺保护性通气策略；术后加强气道管理、疼痛管理和引流管管理，同时重视术后咳嗽评估与处理。
收录情况：
◇统计源期刊
◇CSCD-E
专家组成员：
支修益
（首都医科大学宣武医院）
刘伦旭
（四川大学华西医院）
蔡开灿
（南方医科大学南方医院）
陈椿
（福建医科大学附属协和医院）
陈军
（天津医科大学总医院）
陈铭伍
（广西医科大学第一附属医院）
高文
（复旦大学附属华东医院）
何建行
（广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院）
胡雯
（四川大学华西医院）
姜格宁
（同济大学附属上海市肺科医院）
姜杰
（厦门大学附属第一医院）
李辉
（首都医科大学附属北京朝阳医院）
李单青
（北京协和医院）
刘德若
（首都医科大学附属中日友好医院）
刘俊峰
（河北医科大学第四医院）
刘雪梅
（四川大学华西医院）
刘阳
（中国人民解放军总医院）
刘永煜
（沈阳市胸科医院）
田辉
（山东大学齐鲁医院）
王群
（复旦大学附属中山医院）
魏立
（河南省人民医院）
谢薇
（四川大学华西医院）
许顺
（中国医科大学附属第一医院）
薛涛
（东南大学附属中大医院）
杨跃
（北京大学肿瘤医院）
余海
（四川大学华西医院）
张百江
（山东省肿瘤医院）
张春芳
（中南大学湘雅医院）
张兰军
（中山大学附属肿瘤医院）
赵珩
（上海市胸科医院）
郑劲平
（广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院）
周燕丰
（浙江大学医学院附属第一医院）
通讯作者：
支修益
（xiuyizhi2015@163.com）
刘伦旭
（lunxu_liu@aliyun.com）
通讯作者机构：
[3]首都医科大学宣武医院
[4]四川大学华西医院
本院通讯作者机构：
[3]首都医科大学宣武医院
推荐引用方式(GB/T 7714)：
车国卫,胡坚,支修益,等.中国胸外科围手术期气道管理指南（2020版）[J].中国胸心血管外科临床杂志.2021,28(3):251-262.
