目的探讨核素心肌灌注显像（myocardial perfusion imaging, MPI）半定量分析不同缺血程度对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery disease, CAD,以下简称冠心病）的诊断价值。方法以2017年8月至2020年6月于民航总医院行两日法静息-负荷心肌灌注显像的99例患者为研究对象,所有患者均于6个月内行冠状动脉造影（coronary angiography, CAG）,根据CAG结果分为冠心病组52例（病例组）和非冠心病组47例（对照组）。收集患者的一般临床资料、MPI静息总评分（summed rest score, SRS）、负荷总评分（summed stress score, SSS）、静息-负荷差值评分（summed difference score, SDS）及CAG结果进行分析。组间均数比较采用t检验,率比较采用χ2检验,多因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 99例患者平均年龄为（67.24±5.18）岁,其中男性53例,女性46例。SSS及SDS均为冠心病的独立危险因素,OR值分别为（7.425, 95%CI:2.873～19.192,P(0.001）及（8.020, 95%CI:2.980～21.984,P(0.001）。心肌血流灌注异常（SSS)3）诊断CAD的一致性,优于心肌血流灌注异常与心肌不同缺血情况的联合实验。结论 MPI半定量分析SSS及SDS是老年冠心病的独立危险因素,但SSS联合SDS不同缺血情况不能提高老年冠心病的诊断效能。