目的探讨外周血微小RNA-4463（miRNA-4463）表达水平对药物涂层球囊（DCB）治疗下肢闭塞性动脉硬化（ASO）后复发的预测价值。方法选取2016年1月至2018年1月首都医科大学附属北京康复医院采用DCB治疗的197例ASO患者临床资料,术后随访2年并记录其复发情况,分为复发组（n=80）和未复发组（n=117）。比较不同复发情况ASO患者的术后24 h外周血miRNA-4463表达水平,对下肢ASO复发危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果复发组患者患者术后24 h外周血miRNA-4463的表达水平低于未复发组患者。两组患者年龄、合并糖尿病人数、Rutherford分级、治疗后靶病变最小管腔直径、超敏C反应蛋白（hs-CRP）比较,差异有统计学意义（P(0.05）。Logistic回归分析显示:年龄≥60、合并糖尿病、Rutherford分级为4～5级、治疗后靶病变最小管腔直径(4 mm、hs-CRP水平≥4.5 mg/L、外周血miRNA-4463表达水平(0.60是下肢ASO患者DCB治疗后复发的独立危险因素（P(0.05）。结论术后早期外周血miRNA-4463水平降低是ASO患者DCB治疗后复发的独立危险因素。