摘要:
目的探讨妊娠早期合并颅内静脉窦血栓(CVST)形成的特点、诊断、治疗以及临床结局。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2015年12月至2019年12月围产期CVST患者的临床资料及随访资料。结果此时间段围产期合并CVST患者共39例,其中妊娠早期合并CVST 11例(28.21%)。妊娠早期11例中,初产妇3例,经产妇8例,发病年龄22~42岁;临床表现以头痛(10例)、癫痫发作(5例)、意识障碍(3例)、肢体无力(5例)最为常见。核磁共振成像提示血栓形成部位常见于上矢状窦(8例)、横窦(9例)和乙状窦(9例),绝大多数患者(10例)累及多个静脉窦。妊娠期合并CVST首选低分子肝素钠抗凝治疗,8例单纯抗凝治疗有效,3例需介入治疗;2例妊娠至孕足月分娩,9例选择终止妊娠;10例痊愈,1例残存左侧肢体功能障碍。结论妊娠早期合并CVST虽是罕见的脑血管病,临床表现缺乏特异性,但若早期发现、早期诊断、早期处理,仍可获得良好的临床预后。