摘要:
目的分析成人支原体肺炎患者凝血指标改变的情况,探讨外周血单核细胞百分比(the percentage of peripheral blood mononuclear cells,MO%)与凝血功能变化的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月首都医科大学宣武医院急诊科普通病房住院的95例成人支原体肺炎患者入院24 h内血常规、血液生化、凝血功能、抗体滴度、社区获得性肺炎严重程度(CURB-65)评分及病程等指标,评估MO%与上述指标的相关性。结果成人支原体肺炎患者存在各种类型的凝血异常,70.53%患者血浆D-二聚体(D-dimer)增高。MO%与患者凝血指标:凝血酶原时间活动度(prothrombin time activity,PTA)缩短、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)延长、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)延长、D-dimer增高呈正相关;与病程、CURB-65评分呈负相关(P (0.05)。逐步Logistic回归发现,MO%为D-dimer增高的独立预测因素[Exp(B) 95%CI 0.832(0.697~0.993),P=0.041]。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线发现,MO%对PTA缩短、PT延长、INR延长、D-dimer增高及病程延长具有预测价值(P (0.05)。结论在成人支原体肺炎中,炎性单核细胞与凝血指标改变相关,影响病情严重程度及病程长短,单核细胞可能为联系凝血和炎症的桥梁。