目的 通过调查老年胸腔镜术后镇痛泵管理使用情况，梳理使用风险环节，为医院完善术后镇痛管理及临床药师的镇痛药物重整和用药干预提供参考。方法 回顾性调查2020年1～10月我院老年患者胸腔镜（部分）肺叶切除术后使用镇痛泵情况，收集患者基本信息、镇痛评分、术后镇痛不同环节的镇痛方式、镇痛药物使用情况及不良反应等，再使用鱼骨图分析风险的原因并提出风险防范措施。结果 共纳入114例病例，其平均年龄为（67.64±5.83）岁。所有病例中使用非甾体类药物的品种数为（2.12±0.64）种，2种非甾体类药物以上联用例数为85.08%，帕瑞昔布平均使用时间为（5.46±2.76）d，帕瑞昔布和氟比洛芬均存在超剂量使用的现象。患者术后镇痛期间，出现恶心呕吐者共36例（31.58%），出现眩晕者为5例（4.39%），有瘙痒症状者2例（2.75%），对症处理后均好转。经过头脑风暴和鱼骨图分析，主要风险原因可能为：缺乏标准的镇痛药物使用交接流程、尚未建立多学科的疼痛管理小组、医嘱和前置审方缺少智能化提醒以及药师尚未开展镇痛药物重整服务。结论 此类患者术后需要经历手术室、监护室以及病区等多个环节，对患者进行术后镇痛时，各个环节缺乏沟通，导致非甾体类药物重复使用率、超剂量使用率高，存在较大的风险隐患。医院下一步可以完善各环节交接流程和建立多学科疼痛管理小组和信息化的风险提示系统，促进临床药师开展创新的镇痛药物的药学重整服务。