目的 研究经鼻蝶窦手术入路相关血管的显微下解剖特点.方法 10具动静脉灌注染料的成人新鲜尸头上,5具行正中矢状位切开,5具模拟经鼻蝶窦手术入路,分别在显微镜下观察手术路径上血管的走行特点,与垂体和周围重要组织结构的相互关系,测量相互之间的距离.结果 鼻中隔后动脉上支至蝶窦开口下极的距离为(3.91±0.82)mm(2.85～5.15)mm,鼻中隔后动脉下支至蝶窦开口下极的距离为(6.16±1.23)mm(4.42～8.28)mm.颈内动脉海绵窦段分为5段,有3个动脉分支.颈内动脉前曲段的内侧缘距垂体中线的距离为(11.94±1.90)mm(9.02～14.86)mm,后曲段的内侧缘距垂体中线的距离为(7.96±2.07)mm(5.64～11.58)mm.结论 蝶腭动脉、海绵间窦、颈内动脉海绵窦段的分支-垂体下动脉是经鼻蝶窦手术入路中容易引起出血的血管,尤其是颈内动脉海绵窦段是最重要的解剖结构.术前要有充分的准备,术中仔细的显微操作,以免发生大出血这一严重并发症.