目的分析60岁以上老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者肌少症与非乙醇性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的相关性。方法选取2015年10月至2019年10月在首都医科大学宣武医院内分泌科住院的老年T2DM患者共计533例,采用双能X线吸收测量仪（dual-energy X-ray absorptiometry,DXA）测量四肢骨骼肌肌肉质量（appendicular skeletal muscle mass,ASM）。四肢骨骼肌质量指数（appendicular skeletal muscle index,ASMI）以ASM （kg）/身高2（m2）作为计算公式,以男性(7.26 kg/m2,女性(5.45 kg/m2作为肌少症的诊断标准,将入组患者分为肌少症组（116例）及非肌少症组（417例）,进行相应的体格检查及实验室检查。结果老年2型糖尿病肌少症组年龄（P (0.01）、性别（P(0.001）、体质量指数（body mass index,BMI）（P(0.001）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c,HbA 1c）（P (0.01）与非肌少症组相比差异有统计学意义;肌少症组NAFLD患病率显著低于非肌少症组（39.13%vs.57.83%,P (0.001）。多因素Logistic回归分析显示肌少症与性别,年龄,HbA 1c及BMI≥25 kg/m2独立相关（分别为OR=0.128,95%CI:0.073～0.224,P (0.01; OR=1.060,95%CI:1.024～1.097,P(0.01; OR=1.137,95%CI:1.004～1.286,P (0.05; OR=0.131,95%CI:0.078～0.222,P (0.01）。多因素回归未显示肌少症与脂肪肝相关。结论女性及BMI≥25 kg/m2为老年T2DM患者肌少症的保护因素; HbA 1c升高,增龄为肌少症的危险因素。脂肪肝既不是肌少症的保护因素,也不是危险因素。