目的通过文献回顾,系统评价单纯血浆置换（PE）与PE联合胆红素吸附（PE+PBA）治疗重型肝炎的疗效。方法应用计算机检索PubMed、CNKI、万方数据库和维普中文科技期刊数据库,收集有关PE与PBA+PE治疗重型肝炎的随机对照临床研究文献。结果共纳入6篇文献,594例患者,其中297例患者采用单纯PE治疗,297例患者采用PE+PBA联合治疗。PE与PE+PBA在对凝血酶原活动度的影响方面,两者差异无统计学意义（P)0.05）,在对血总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）方面两者差异有统计学意义（SMD=-1.65,95%CI:-3.11～-0.19,P(0.05;SMD=-1.88,95%CI:-3.21～-0.54,P(0.05;SMD=-2.11,95%CI:-3.88～-0.34,P(0.05）。结论 PE与PE+PBA治疗均能改善重型肝炎患者的病情,而PE+PBA治疗既能减少血浆的用量、避免输血不良反应的发生,又能迅速清除血液中的胆红素、改善肝功能、阻断病情进展,治疗效果更好。