摘要：
早期大量临床研究证实抗血小板治疗对于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防有显著益处,抗血小板药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)、缺血性脑血管疾病和外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)的治疗中得到广泛运用(图1),尤其对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)和置入药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)的患者,国内外指南均将双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy, DAPT)作为Ⅰ类推荐[1-3].然而,抗血小板治疗的疗效和安全性呈现较大的个体差异,在许多患者中出现不耐受情况,包括导致或加重消化道损伤及出血、其他器官部位出血和高尿酸血症/痛风等.此外,因患者对药物反应性低而增加抗血小板药物治疗剂量所导致的上述不良反应也屡见不鲜.因此,对于抗血小板药物不耐受高风险人群的识别,对于各类常规抗血小板治疗出现不耐受及低反应时的临床决策,亟须具体指导性意见.故而,由中国医师协会心血管内科医师分会、中国卒中学会和国际血管联盟中国分部发起,根据近年国内外动脉粥样硬化性疾病抗血小板治疗临床研究成果,结合我国临床现状和从业专家的临床经验制定此共识.
