目的 分析骨科手术患者排气时间的影响因素，以指导临床对高危患者及早给予干预措施，尽快恢复患者胃肠功能。方法 回顾性分析2018年10月至2020年4月在首都医科大学宣武医院骨科行手术治疗的1 407例患者的临床资料，比较患者的一般情况、围手术期情况，分析影响骨科术后患者排气的因素。结果 1 407例骨科手术患者中，) 24 h排气455例（32.3%）。单因素分析显示，女性患者术后) 24 h排气发生率明显高于男性患者[35.3%（287/813）比28.3%（168/594）]（P (0.01），年龄≥65岁患者术后) 24 h排气发生率明显高于年龄(65岁患者[35.4%（242/684）比29.5%（213/723）]（P (0.05），体质指数（BMI）≥25 kg/m2患者术后) 24 h排气发生率明显高于BMI (25 kg/m2患者[35.3%（268/759）比28.9%（187/648）]（P (0.05），输入悬浮红细胞患者术后) 24 h排气发生率明显高于未输入悬浮红细胞患者[39.1%（66/169）比31.4%（389/1 238）]（P (0.05），手术时间≥5 h患者术后) 24 h排气发生率明显高于手术时间(5 h患者[46.9%（38/81）比31.4%（417/1 326）]（P (0.01）。不同失血量、出入量、手术类型、麻醉方式比较差异无统计学意义（P) 0.05）。二元Logistic回归分析显示，女性、BMI≥25 kg/m2、手术时间≥5 h是骨科手术后) 24 h排气的独立危险因素（OR) 1,P (0.05或P (0.01）。结论 女性、BMI≥25 kg/m2、手术时间≥5 h是骨科术后患者)24 h排气的危险因素，应及时、有效地促进此类患者术后胃肠功能恢复。