摘要:
目的分析下肢动脉硬化闭塞症导致的慢性下肢缺血患者的病例资料,以期发现术式的改变对治疗效果和主要卫生经济学指标的影响。方法对单中心血管外科16年来患者资料进行回顾性分析,筛选出下肢动脉硬化闭塞症导致的慢性下肢缺血入院患者,收集其住院期间的手术信息、是否截肢、住院时间和住院费用等数据。结果总计纳入4 602例患者,其中糖尿病患者占57.39%。入院患者数量、腔内治疗数量、住院费用呈逐年上升趋势,住院时间逐年下降。比较两时间段病例情况,截肢率由2002年至2007年的8.12%下降至2008年至2017年的0.92%(P(0.01)。住院时间由2002年至2007年的(28.20±6.89)d下降至2008年至2017年的(11.65±3.01)d(t=8.604,P(0.01)。住院费用由2002年至2007年的(54 466.94±11 459.09)元上升至2008年至2017年的(73 685.22±14 280.52)元(t=3.978,P(0.01)。糖尿病组和非糖尿病组比较截肢率、住院时间和住院费用比较差异无统计学意义(P)0.05)。糖尿病亚组两时间段病例情况,截肢率由2002年至2007年的8.83%下降至2008年至2017年的1.05%(P(0.01)。住院时间由2002年至2007年的(30.12±7.10)d下降至2008年至2017年的(12.60±2.79)d(t=7.396,P(0.01),住院费用由2002年至2007年的(58 530.94±11 893.66)元上升至2008年至2017年的(74 433.75±15 031.17)元,(t=3.379,P(0.01)。结论自2002年至2017年,慢性下肢缺血的住院病例数量逐渐增加,其中腔内治疗数量增加显著,同时截肢率和住院时间下降,住院费用增加。糖尿病亚组患者存在同样的变化趋势。截肢率明显下降,可能与腔内治疗和血管新生治疗技术的开展相关。