目的 探讨合并高血压的 Stanford B 型主动脉夹层（TBAD）患者的临床特征，以及短期和长期 预后影响因素。方法 连续纳入 2014 年 1 月至 2018 年 12 月在襄阳市中心医院接受胸主动脉腔内修复术 （TEVAR）的 TBAD 患者，通过病案管理系统采集患者入院时的基线资料，包括性别、年龄、既往疾病史（高血压、 糖尿病、冠心病）、吸烟史、饮酒史、疼痛持续时间，生命体征〔心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）〕，实验室 检查指标〔白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞 / 淋巴细胞比值（NLR）、血肌酐（SCr）、C- 反应 蛋白（CRP）、D- 二聚体、升主动脉直径〕等。分析合并高血压 TBAD 患者的临床特征，并分别采用 Logistic 回归 模型和 Cox 比例风险模型分析高血压对 TBAD 患者 TEVAR 术后短期、长期全死因死亡的影响。结果 纳入 227 例 TBAD 患者中，合并高血压者 160 例（70.5%），未合并高血压者 67 例（29.5%）。合并高血压 TBAD 患者 的平均年龄，合并糖尿病、冠心病的比例，入院时 SBP、DBP 及 SCr 水平均高于未合并高血压 TBAD 患者〔年龄 （岁）：53.1±11.9 比 42.8±14.1，合并糖尿病：8.8% 比 1.5%，合并冠心病：6.3% 比 0%，SBP（mmHg，1 mmHg＝ 0.133 kPa）：147.9±18.1 比 136.9±15.2，DBP（mmHg）：93.9±11.9 比 89.1±13.8，SCr（μmol/L）：97.8±25.4 比 89.8±23.6，均 P＜0.05〕。合并高血压 TBAD 组患者住院期间的短期病死率明显高于未合并高血压 TBAD 组 〔6.3%（10/160）比 0%（0/67），χ2＝4.386，P＝0.036〕。227 例 TBAD 患者术后随访 3～66 个月，中位随访时间 25 个月。合并与未合并高血压 TBAD 组患者出院随访期间的长期病死率差异无统计学意义〔13.1%（21/160） 比 9.0%（6/67），χ2＝0.784，P＝0.376〕。进一步多因素 Logistic 回归分析和 Cox 回归分析并未发现高血压是 影响 TBAD 患者术后短期、长期死亡的独立危险因素〔优势比（OR）和 95% 可信区间（95%CI）分别为 13.477 （0.541～330.215）、1.012（0.990～1.035），均 P＞0.05〕；而年龄、HR 是影响 TBAD 患者术后短期病死率的独立 危险因素〔OR 和 95%CI 分别为 15.287（1.051～226.415）、0.026（0.002～0.840），均 P＜0.05〕，年龄、PLT、D- 二 聚体是影响 TBAD 患者术后长期病死率的独立危险因素〔OR 和 95%CI 分别为 1.808（1.205～2.711）、0.555 （0.333～0.924）、1.482（1.035～2.122），均 P＜0.05〕。结论 合并高血压 TBAD 患者存在年龄更大，合并糖尿病、 冠心病比例更高等特点；但高血压并不是 TBAD 患者术后短期、长期死亡的独立危险因素。