摘要：
1例20岁女性患者,诊断为重症肺炎（耶氏肺孢子菌肺炎,巨细胞病毒肺炎）。予复方磺胺甲唑（1200 mg∶240 mg,q 8 h,po）、更昔洛韦（200 mg,q 12 h,ivgtt）抗感染治疗。患者呼吸困难加重,双肺渗出、实变,转入ICU后行体外膜肺氧合治疗（ECMO）。临床药师对患者实施全程药学监护,结合ECMO和肾功能亢进对抗菌药物药代动力学的影响,协助医生调整抗感染治疗方案。患者病原学转阴,呼吸情况及影像学明显改善。患者万古霉素血药浓度) 100μg·mL-1,严重超危急值,临床药师建议立即停药,密切监测肾脏功能并核实检测流程。患者停药128 h后肾功能恢复至给药前水平。
