目的探索老年2型糖尿病（T2DM）患者衰弱的危险因素。方法纳入首都医科大学宣武医院内分泌科住院的老年T2DM患者310例,测定患者的空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂及25羟基维生素D3（25-OHD3）水平,记录患者的既往史。采用微型营养量表（MNA）进行营养状态评估。采用FRAIL量表评估患者的衰弱状态,并分成3组。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用χ2检验、Fisher精确概率法、方差分析、LSD检验和秩和检验。结果衰弱组患者45例、衰弱前期组患者132例及正常组患者133例。衰弱组的年龄、有营养不良风险、合并脑卒中比例显著高于正常组,而肾小球滤过率、25-OHD3水平显著低于正常组（P(0.05）。多元logistic回归分析显示,有营养不良风险、合并脑卒中是老年T2DM患者衰弱的独立危险因素（OR=3.80,2.38;P(0.05）,25-OHD3水平为衰弱的保护因素（OR=0.91,P=0.001）。结论营养不良风险及合并脑卒中增加老年T2DM患者衰弱的风险,25-OHD3水平高可降低衰弱风险。