目的探讨血小板与淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio, PLR）和中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte rate, NLR）对老年脓毒症患者病情和预后的评估价值。方法选择2019年10月～2020年10月首都医科大学宣武医院急诊科收治147例老年脓毒症患者,随访30天,根据老年脓毒症患者的临床转归分为死亡组32例和生存组115例。分别比较两组老年脓毒症患者入院时白细胞计数（WBC）、PLR、NLR、降钙素原（procalcitonin, PCT）和急性生理与慢性健康状况评估（acute physiology and chronic health evaluation, APACHEⅡ）评分的区别;比较PLR、NLR与APACHEⅡ评分的相关性,同时比较PLR、NLR和PCT预测老年脓毒症患者死亡的ROC曲线下面积（AUC）的差别。结果死亡组与生存组WBC比较,差异无统计学意义（P=0.925）,死亡组PCT、NLR、PLR和APACHEⅡ评分均大于生存组（P(0.05）;PLR、NLR与APACHEⅡ评分均有相关性（r=0.334,0.248,P(0.01）。PLR预测死亡的AUC为0.705（95%CI:0.619～0.791）,PCT的AUC为0.728（95%CI:0.634～0.822）,NLR的AUC为0.716 （95%CI:0.620～0.811）,NLR、PLR的AUC与PCT比较,差异无统计学意义（P=0.850,0.726）,NLR、PLR预测死亡的AUC均小于APACHEⅡ评分（P=0.006,0.001）。结论 PLR和NLR对老年脓毒症患者的病情和预后有较好的评估价值,PLR和NLR升高提示患者病情危重,预后不佳,但预测价值仍小于APACHEⅡ评分。