目的评估左乙拉西坦（LEV）和苯妥英钠（PHT）治疗儿童惊厥性癫痫持续状态（CSE）的疗效与安全性。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）和维普中文科技期刊数据库（VIP）,检索时限均为各数据建库起至2020年7月17日,筛选静脉滴注PHT（对照组）以及静脉滴注LEV（干预组）治疗儿童CSE患者的前瞻性随机对照试验（RCT）。提取符合纳入标准的研究资料并评价质量,使用Rev Man 5.3软件行meta分析。结果纳入7项RCT,共计1 647例CSE患儿。meta分析结果显示,LEV组60分钟内临床癫痫发作完全控制率（75.04%）略高于PHT组（71.43%）,但差异无统计学意义（RR=1.06,95%CI:1.00～1.13,P=0.06）;LEV组24小时内临床复发率（RR=0.93,95%CI:0.50～1.74,P=0.83）、死亡率（RR=0.89,95%CI:0.18～4.48,P=0.89）、入住ICU率（RR=1.11,95%CI:0.96～1.28,P=0.17）与PHT组相比,差异无统计学意义;LEV组的不良事件总发生率低于PHT组,差异有统计学意义（RR=0.74,95%CI:0.60～0.92,P=0.006）。结论对于苯二氮卓类药物治疗失败后的儿童CSE患者,LEV和二线首选药物PHT的疗效相当,但不良事件总发生率低,可考虑作为PHT的合适替代品。