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个体化诊断帕金森病认知障碍的重要性

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机构: [1]首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科 [2]首都医科大学宣武医院神经内科
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关键词: 帕金森病 轻度认知障碍 早期诊断 治疗

摘要:
(正)1研究背景认知障碍属于帕金森病(Parkinson’s disease,PD)非运动症状中最常见的症状之一,研究表明PD认知障碍的发生率与低收入和生活质量减低存在相关[1~3]。临床上,PD患者认知损害的临床表现、认知障碍的严重程度和认知障碍的进展情况是多样化的,从PD轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)到PD痴呆(Parkinson’s disease dementia,PDD),可以出现在PD的任何阶段,早期及病程的中晚期都有可能出现认知障碍的表现。PD合并认知障碍的患者存在多巴胺、胆碱能、去甲肾上腺素、五羟色胺和其他神经递质的异常分泌。同时在神经系统会出现病理学改变,例如异常路易小体、神经突和类似于脑血管病或阿尔兹海默症(Alzheimer’s Disease,AD)的病理学改变(淀粉样蛋白和Tau蛋白)[4]。目前,针对PD认知障碍的药物仍然十分有限,治疗手段逐渐转变为系统性的治疗来获得最大的疗效。而对于PD认知障碍患者的综合管理会涉及到不同的方面,例如详尽的诊断,病情的随访以及远期的预后,同时也会涉及药物、非药物和精神心理方面的治疗策略[5]。早期及个体化的诊断对于治疗方案的制定以及患者的远期预后都起到了重要的作用。

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第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科
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