目的分析硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF）的临床特征,提高临床医师对SDAVF的认识,减少误诊、漏诊。方法回顾性收集2015年1月-2020年12月北京丰台右安门医院收治的SDAVF患者的病历资料,描述性分析其一般资料、临床表现、脑脊液检查、影像学特点、治疗及预后。结果共纳入25例患者,其中男性21例（84.0%）,发病年龄40～75岁,中位发病年龄61岁。临床表现为运动障碍25例（100.0%）,感觉障碍22例（88.0%）,尿便功能障碍16例（64.0%）,腰背部疼痛3例（12.0%）,呼吸费力、构音障碍、吞咽困难2例（8.0%）。脑脊液检查示白细胞计数升高2例（18.2%,2/11）,蛋白水平升高8例（72.7%,8/11）。MRI均表现为长节段脊髓病变,19例（76.0%）位于胸腰段,2例（8.0%）位于骶段,4例（16.0%）位于颈段及颅颈交界区。19例（76.0%,19/25）髓周可见血管流空影,11例（61.1%,11/18）髓质不规则片状强化或伴脊髓表面线样强化,其中5例（45.5%,5/11）呈现"断层征"。CTA检查的瘘口检出率为93.3% （14/15）,供血动脉检出率为80.0% （12/15）。DSA检查示23例（92.0%）为单瘘口,2例（8.0%）为双瘘口。所有患者均行瘘口切除术或血管内介入栓塞治疗,中位随访5（3～6）个月,4例（16.0%）失访,完成随访的21例患者采用改良Aminoff-Logue评分评价预后,其中17例（81.0%）改善,3例（14.3%）无缓解,1例（4.8%）恶化。结论 SDAVF多发生于脊髓胸腰段,以进行性运动、感觉及尿便功能障碍为主要临床表现,颅颈交界区SDAVF可出现脑干功能障碍甚至危及生命。脑脊液检查可呈类炎症反应,脊髓增强MRI"断层征"有助于SDAVF的早期识别,CTA检查可作为SDAVF的常规筛查手段。SDAVF容易误诊,早期诊治可改善预后。