目的探讨老年高血压患者血小板/淋巴细胞比值（PLR）对代谢综合征（MS）的预测价值。方法选择老年原发性高血压患者431例,根据诊断分为MS组204例和非MS组227例。又根据MS组分数目分为1分组102例、2分组125例、3分组145例、4和5分组59例。收集患者的临床基线资料,分析PLR与MS及其各组分的关系。结果与非MS组比较,MS组收缩压、体质量指数、腰围、血小板计数、PLR、空腹血糖及TG水平明显升高,淋巴细胞和HDL-C水平明显降低（P(0.05,P(0.01）。不同MS亚组PLR、空腹血糖、TG、HDL-C水平比较,差异有统计学意义（P(0.01）。logistic回归分析显示,PLR为老年高血压合并MS患者的危险因素（OR=2.942,95%CI:1.845～5.905,P(0.01）。ROC曲线分析显示,PLR预测老年高血压合并MS患者的ROC曲线下面积为0.724（95%CI:0.674～0.774,P(0.01）,PLR截断值为127.3,敏感性为76.9%,特异性为57.2%。结论 PLR是老年高血压合并MS患者的独立危险因素,有助于为MS的防治提供临床依据。