目的探讨心源性脑栓塞的病因、临床特点及预后情况,为心源性脑栓塞的早期诊断及预后判断提供依据。方法回顾性分析2006年1月至2017年6月中国医学科学院北京协和医院确诊的131例心源性脑栓塞患者的临床资料。结果心源性脑栓塞病因多样,除心房颤动、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心房黏液瘤等常见病因外,相对少见的病因有肥厚型心肌病、心肌淀粉样变、系统性红斑狼疮心脏受累、心肌致密化不全、心脏棘球蚴病、先天性心脏病（卵圆孔未闭、房间隔缺损、无顶冠状静脉窦综合征）等。心源性脑栓塞的常见临床表现为偏瘫（82.1%）和失语（58.5%）。影像学检查提示前后循环供血区同时受累（41.2%）最为多见,其中22例合并出血（16.8%）。48%的患者出现并发症,包括其他部位栓塞、肺部感染、休克等。主要治疗方法包括抗凝（80.5%）、手术（28.1%）、溶栓（4.9%）以及针对原发病的治疗。手术治疗主要是对感染性心内膜炎、心房黏液瘤、心脏瓣膜病变的患者。总体死亡率为18.3%,若将死亡率按原发病高低排序依次为感染性心内膜炎（36%）、心房颤动（18.6%）、风湿性心脏病（12%）、心房黏液瘤（11%）。结论心源性脑栓塞病因多样,临床表现及影像学有一定特点,并发症多见,出现并发症时死亡率明显增加。