目的探讨应用心血管磁共振（cardiovascular MR, CMR）多序列参数联合评价法,对急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI）患者缺血再灌注后冠状动脉侧枝循环对心肌损伤的影响进行评估,为预后诊治提供影像支撑。方法对临床确诊的37例STEMI患者以Rentrop分级标准分为侧枝循环不良组（Rentrop:0～1级）和侧枝循环良好组（Rentrop:2～3级）,比较两组患者水肿心肌、梗死心肌、梗死水肿心肌比、梗死水肿心肌差以及可挽救心肌等磁共振定量参数。结果冠状动脉侧枝循环不良组患者23例,良好组14例;不良组水肿心肌略大（31.0±8.4%LV vs. 28.7±7.9%LV,P=0.42）;不良组梗死心肌显著高于良好组（6.7±3.2%LV vs. 3.9±1.7%LV,P(0.05）;梗死水肿心肌比（21.7±9.8%vs. 13.8±5.8%）和可挽救心肌（78.3±9.8%vs. 86.2±5.8%）,不良组均显著低于良好组（P(0.05）。结论 CMR可定量评估STEMI患者冠状动脉侧枝循环对PCI再灌注后心肌损伤的影响,良好的侧枝循环使得心肌可挽救部分比例升高,为预后诊治提供影像支撑。