目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患儿睡眠脑电慢波活动（SWA）特征和腺样体与扁桃体切除后SWA的变化特点。方法以2018年5月至2019年12月就诊于北京儿童医院睡眠中心且完成腺样体和扁桃体切除的24例重度OSA患儿, 及按年龄、性别成组匹配且排除OSA的儿童26名（对照组）作为研究对象, 完成整夜多导睡眠图（PSG）监测, 计算睡眠脑电SWA强度。比较重度OSA组手术前和对照组, 以及重度OSA组手术前后PSG指标和SWA强度的差异, 并分析SWA强度与PSG指标的相关性。结果重度OSA组手术前年龄为（6.1±1.7）岁, 其中男性20例（83.3%）, 手术与随访的时间间隔M（Q1, Q3）为6.3（5.8, 7.1）个月。对照组年龄为（6.2±1.1）岁, 其中男性20名（76.9%）。重度OSA组手术后[M（Q1, Q3）]非快眼动睡眠1期（N1期）占总睡眠时间比例、阻塞性呼吸暂停低通气指数、氧减指数（ODI）和血氧饱和度（SpO2）(90% 的时间占总睡眠时间比例的分别为6.8%（5.6%, 8.9%）、1.2（0.4, 2.4）次/h、2.1（0.7, 4.3）次/h和0（0, 0）, 均低于手术前[分别为9.1%（7.5%, 16.8%）、21.6（14.1, 39.5）次/h、23.1（10.2, 36.0）次/h和0.8%（0, 3.9%）], 非快眼动睡眠3期占总睡眠时间比例、快眼动睡眠占总睡眠时间比例和最低SpO2分别为（24.3±5.7）%、（19.1±3.7）%和91%（86%, 94%）, 均高于手术前[分别为（19.0±5.3）%、（15.4±3.9）%和83%（70%, 88%）]（均P(0.05）。对N1期SWA强度的重复测量方差分析显示:OSA与睡眠时间进程间无交互作用（F=0.02, P=0.997）, OSA的主效应具有统计学意义（F=5.12, P=0.040）, 重度OSA组N1期SWA强度高于对照组[SWA强度重度OSA组手术前-对照组（95%CI）:0.379（0.020, 0.739）], 睡眠时间进程的主效应无统计学意义（F=1.66, P=0.191）;腺样体和扁桃体切除术与睡眠时间进程间无交互作用（F=0.88, P=0.461）, 手术的主效应具有统计学意义（F=8.95, P=0.010）, OSA患儿手术后N1期SWA强度低于手术前[SWA强度手术后-手术前（95%CI）:-0.572（-0.982, -0.162）], 睡眠时间进程的主效应具有统计学意义（F=6.33, P=0.001）。N1期第4睡眠循环的SWA强度与ODI呈正相关（r=0.299, P=0.048）。结论 OSA影响儿童N1期SWA强度, 间歇低氧为其可能原因, 腺样体和扁桃体切除术可明显降低患儿N1期SWA强度。