目的基于伪连续动脉自旋标记成像（pseudo-continuous arterial spin labeling,pCASL）技术探讨成人烟雾病出血后脑血流动力学改变。材料与方法将首都医科大学附属宣武医院2016年12月至2019年4月收治的32例出血型或缺血型成人烟雾病患者共计38个阳性征象半球作为研究对象,其中出血半球21个、缺血半球17个,均在发病3个月内进行pCASL检查,在半卵圆中心层面及阳性征象层面选取病变周围区域、同侧额叶、颞叶进行感兴趣区测算获得pCASL-脑血流量（cerebral blood flow,CBF）、pCASL-动脉脑血容量（arterial cerebral blood volume,aCBV）、pCASL-动脉通过时间（arterial transit time,ATT）数值,出血组和缺血组组间比较,采用两独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。结果 （1）出血型大脑半球共计21个,病变周围测算aCBV、ATT及CBF分别为（1.01±0.22） mL/100g、（1.53±0.98） s和（37.88±6.19） mL/（100 g·min）,额叶测算aCBV、ATT及CBF分别为（1.23±0.31） mL/100g、（1.55±0.15） s和（47.03±13.78） mL/（100 g·min）,颞叶测算aCBV、ATT及CBF分别为（1.28±0.30） mL/100g、（1.54±0.12） s和（51.91±13.96） mL/（100 g·min）;缺血型大脑半球共计17个,病变周围测算aCBV、ATT及CBF分别为（1.11±0.24） mL/100g、（1.46±0.35） s和（49.27±14.13） mL/（100 g·min）,额叶测算aCBV、ATT及CBF分别为（1.17±0.30） mL/100g、（1.51±0.37） s和（43.17±14.63） mL/（100 g·min）,颞叶测算aCBV、ATT及CBF分别为（1.21±0.35） mL/100g、（1.50±0.40） s和（49.25±20.85） mL/（100 g·min）。（2）出血型与缺血型相比,病变周围区CBF值显著减低,差异有统计学意义（P(0.05）,aCBV及ATT差异无统计学意义,额叶及颞叶pCASL灌注差异无统计学意义。结论出血型烟雾病患者pCASL上脑灌注较缺血型烟雾病更低,pCASL可以检测成人出血型烟雾病患者的血流衰竭程度,监测周围额颞叶细微的缺血变化,为进一步通过监测血流动力学情况预警再出血发生提供研究基础。