甲状腺功能亢进是缺血性卒中的少见危险因素，其可能导致心房颤动和血管狭窄、闭塞、畸形及血液高凝状态等，从而导致脑梗死的发生。在某些诱因下，甲状腺功能亢进患者可能发生罕见且致死性的甲状腺危象，使病情更加复杂、凶险。作者报道1例40岁急性脑梗死女性患者，既往甲状腺功能亢进病史8年，血管评估显示左侧颈内动脉闭塞，血栓弹力图提示高凝状态，经急诊血管内治疗后头部CT显示左侧半球大面积脑梗死、脑组织肿胀、侧脑室受压，部分对比剂外渗、少量渗血，病因诊断为甲状腺功能亢进相关卒中。同时，患者合并甲状腺功能亢进未规范化治疗，且存在多种诱因，病程中突发高热、窦性心动过速、意识障碍加重，确诊甲状腺危象。经过低温脑保护、渗透治疗、抗凝、抗感染、营养支持、甲状腺危象综合治疗等措施后病情明显好转。目前，关于甲状腺功能亢进相关缺血性卒中合并甲状腺危象的报道较少，作者报道该例危重患者，并对甲状腺危象的早期识别和治疗进行探讨。