目的：研究伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫（BECT）的临床特征、脑电图及认知损害特点。方法：选取2019年1月至2021年6月在宣武医院儿科门诊或住院诊治的105例BECT初治患儿作为试验组，另匹配同年龄同性别健康儿童105例作为对照组。对试验组进行病史采集、脑电图及头颅核磁检查，并采用中国韦氏儿童智力量表第四版（WISC-IV）进行认知功能评估。结果：BECT患儿多于入睡后不久或苏醒前发作，本组患儿局灶性发作45例，局灶性发作继发全面强直阵挛发作（GTCS）60例。脑电图表现为中央颞区中-高幅棘慢或尖慢复合波，可扩散至同侧额顶或对侧，睡眠中放电明显增多。105例患儿中，双侧放电65例，单侧放电40例。神经影像学轻度异常7例，热惊或癫痫家族史阳性20例。两组WISC-IV评分比较，BECT组总智商及言语理解、知觉推理、工作记忆、加工速度指数均显著低于对照组（均P(0.001）。在BECT患儿中，脑电图双侧放电患儿的总智商及言语理解、工作记忆、加工速度指数得分均显著低于单侧放电患儿（P=0.024,P(0.001,P=0.004,P=0.011）。从发作形式（局灶性发作vs GTCS）、发作频率（≤5次/年vs)5次/年）及发作时长（≤2min vs)2min）分别来看，继发全面强直阵挛发作患儿的言语理解指数明显低于局灶性发作者（P=0.031），发作频率高的患儿言语理解指数明显低于发作频率低者（P(0.001），发作持续时间长的患儿工作记忆指数明显低于发作时间短者（P=0.006），但总智商及其他指数无相应统计学差异（均P)0.05）。结论：BECT患儿具有其特征性临床特点，总智商较正常儿童差，其言语理解、知觉推理、工作记忆及加工速度功能均受损，脑电图双侧放电可能作为认知损害的危险因素，而发作形式、发作频率及发作时长也不同程度影响认知损害。