近年来随着社会老龄化进展，需要治疗的急性胆囊炎（AC）的老年患者越来越多，因为就诊延迟及合并症等原因，此类患者往往处于较重的疾病状态，有时甚至需要进入ICU治疗。但是目前对于老年急性胆囊炎患者并没有明确的临床治疗指南，因为除了急性胆囊炎局部的状态之外，老年患者的全身状态也往往影响患者的预后，术前评估非常复杂，没有统一的标准。2018年发表的急性胆道感染东京指南也没有提出对老年急性胆囊炎患者进行明确的分类及治疗指南。根据患者综合疾病状态预测其预后非常有助于选择治疗方案和指导医疗资源分配。APACHE IV系统是2006年发布的最新版APACHE（急性生理和慢性健康评估）评分系统，包括年龄、生命体征、血气分析、24小时尿量、血糖、血白细胞计数及血胆红素水平等，其详细项目如图1所示。尽管APACHE IV是为预测ICU住院患者的死亡率而开发的，但我们认为有可能扩大其使用范围，以评估老年AC患者的严重程度及预后。本研究尝试以Apache IV评分系统应用于评估60岁以上急性胆囊炎患者，观察其准确性。