摘要:
结 节 性 硬 化 症(tuberous sclerosis complex, TSC)是一种常染色体显性遗传性多器官受累疾病 [1-2],发病率 1/6000~10000,致病基因是 TSC-1和 TSC-2 基因 [2-3].TSC 基因突变引起 TSC-1/TSC-2复合体结构与功能异常,对哺乳动物雷帕霉素靶蛋 白(mammalian target of rapamycin, mTOR) 去抑制,从而导致蛋白合成、细胞生长和血管生成增加,葡萄糖摄取与代谢异常,同时出现细胞定位和移行障碍 [1,3].脑部主要病理改变包括皮质结节、白质放射状移行线、室管膜下钙化灶和室管膜下巨细胞星形细胞瘤(subependymal giant-cell astrocytomas, SEGA),神经系统症状主要有癫痫、发育迟滞、精神异常和局灶性神经功能缺失,以TSC 相关性癫痫(TSC-related epilepsy, TRE)最为常见,发病率占 70%~90%,其中 70% 为药物难治性癫痫 [2,4].外科手术是药物难治性癫痫的重要治疗手段,但我国在 TRE 外科治疗方面尚缺乏操作性规范,为此特制定本专家共识.