目的 分析左侧无名静脉（LIV）受压的血流动力学特征，探讨其与临床表现的关系，并评估超声在诊断中的价值。方法 纳入LIV受压患者（n=32）与健康对照者（HCs,n=67），根据双侧横窦、乙状窦及颈内静脉（IJV）内径对称与否，将HCs分为对称组（n=32）与不对称组（n=35）。所有受试者行CTV/MRV及超声检查，测量IJV和椎静脉内径、流速及流量，比较组间差异并绘制ROC曲线评估诊断效能。结果 LIV受压患者以脑鸣、头晕、耳鸣等神经系统症状为主。LIV受压患者患侧IJV和椎静脉总流量显著低于HCs[(406.42±177.05) ml/min vs(742.55±276.41) ml/min, P(0.001）]，同时各参数均低于对侧。LIV受压患者健侧IJV流量与不对称HCs的优势侧IJV无显著差异。总流量预测LIV受压的AUC为0.849，敏感度77.60%，特异度78.10%，截断值为(525.73 ml/min。结论 本研究系统揭示了LIV受压患者双侧IJV-椎静脉系统的血流再分布特征：LIV受压导致患侧流量降低、健侧代偿性升高，双侧流量不对称可能是脑鸣、耳鸣等症状的产生原因。超声检测IJV-椎静脉联合总流量可有效识别本病，具有良好的筛查价值。