目的分析联合多重影像评估的急性缺血性脑卒中临床特征。方法联合多重影像评估首都医科大学宣武医院2014年1月至2018年12月收治的8 441例急性缺血性脑卒中的发生占比、动脉血管病理改变、梗塞责任血管以及梗死机制。结果 （1）男性发生占比高于女性（74.7%vs 25.3%; P (0.001）而发病年龄则小于女性[（58.83±12.56）岁vs （63.37±13.27）岁;P (0.000 1],50～69岁为急性缺血性脑卒中发病高峰期（57.87%）;（2）高血压、糖尿病和高脂血症为急性缺血性脑卒中主要危险因素,高血压为最常见危险因素（28.65%）;（3）动脉粥样硬化（62.9%）是急性缺血性脑卒中动脉管壁最主要病理改变,也是最常见病因;39.2%的患者存在大脑中动脉狭窄闭塞;（4）67.49%的急性缺血性脑卒中发生于颅内动脉,前循环急性缺血性脑卒中发生率（58.33%）高于后循环（33.47%）,差异有统计学意义（P (0.000 1）;（5）动脉到动脉栓塞、局灶穿枝动脉闭塞,低灌注栓子清除障碍是急性缺血性脑卒中常见发病机制,其中动脉到动脉栓塞为主要发病机制。结论多重影像评估的大样本的急性缺血性脑卒中的发病年龄、不同性别发病占比、动脉血管病理改变、责任血管发生率以及急性缺血性脑卒中发生机制对指导临床急性缺血性脑卒中的急救、二级预防、早期筛查及预防具有一定的指导作用。