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椎体旋转对退变性脊柱侧凸患者主动脉位置的影响

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机构: [1]首都医科大学宣武医院急诊科 [2]首都医科大学宣武医院骨科
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关键词: 脊柱疾病 脊柱侧凸 主动脉

摘要:
目的 探讨椎体旋转对成人退变性脊柱侧凸 (adult degenerative scoliosis,ADS) 患者主动脉相对于椎体位置的影响。方法 回顾性收集 2017 年 9 月至 2020 年 1 月,我科收治的 164 例 ADS 患者的相关信息,根据侧凸方向分为左侧腰椎侧凸 (left lumbar scoliosis,LS) 组 (LS 组,n=92) 和右侧腰椎侧凸(right lumbar scoliosis,RS) 组 (RS 组,n=72)。需要获取的影像学数据包括脊柱侧凸的方向,冠状位脊柱侧凸 Cobb’s 角 (Cobb’s angle,CA),脊柱侧凸顶椎分布情况,冠状位水平位移 (apical vertebral translation,AVT),胸腰椎后凸角 (thoracolumbar kyphosis,TLK),左侧椎弓根-主动脉角 (α),左侧椎弓根-主动脉距离 (r),椎体旋转角 (γ)。Pearson 相关性分析被用于评估两组内 CA、AVT、α、r 以及 γ 之间的相关性。然后采用多因素线性回归分析明确两组内 γ 的危险因素。结果 两组组内脊柱侧凸 CA、AVT、TLK 以及 γ 之间均有显著相关性 (P < 0.001)。LS 组的 r 与脊柱侧凸 CA (P=0.386)、AVT (P=0.947)、TLK (P=0.888)、γ (P=0.633) 之间没有明显相关性。RS 组的 r 与脊柱侧凸 CA (P=0.908)、AVT (P=0.796)、TLK (P=0.912)、γ (P=0.108) 之间没有明显相关性。两组的脊柱侧凸 CA、AVT、TLK 以及 γ 与 α 无明显相关性 (P > 0.05)。两组中,r 均是 α 增加的危险因素 (P < 0.001)。结论 椎体旋转程度可以不需要 MRI 检查而通过站立位脊柱全长正侧位 X 线片中测得的 CA 或者 AVT 进行测算。ADS 患者中椎体旋转与主动脉的相对位置没有明显的相关性。

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第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院急诊科
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