目的 总结10岁以内先天性脊柱侧凸的不同手术方式及疗效,初步探讨该年龄段先天性脊柱侧凸患儿的手术原则.方法 选择先天性脊柱侧凸患儿66例,男34例,女32例,年龄1岁1个月至9岁10个月,平均年龄3岁8个月.其中半椎体畸形22例,半椎体并楔形椎体28例,凹侧存在骨桥或同时存在半椎体11例,椎体畸形伴多发肋骨畸形5例.行后路原位融合术3例;前路或前后路骺阻滞融合术10例;前路半椎体切除、后路Apofix内固定21例;前路半椎体切除、后路椎弓根钉内固定19例;前路半椎体及相应肋骨切除、植骨融合术2例;前路半椎体切除融合、石膏背心矫形固定3例,其中1例半年后改行后路椎弓根钉内固定术;脊柱凹侧截骨撑开2例;前路半椎体切除骺阻滞、后路凹侧皮下撑开术3例,胸腔扩大成形术3例.通过术前、术后、随诊时站立位全脊柱X线片测量冠状面Cobb角,比较不同手术方式的脊柱侧凸矫形效果.结果 全部病例均获随访,随访时间6～28个月,平均13个月.冠状面Cobb角得到较大矫正,矫正率为49%,脊柱侧凸畸形获得有效控制.结论 10岁以内先天性脊柱侧凸畸形复杂,不同年龄及不同类型患者采用不同的手术方式,可取得较好的临床疗效.