目的 评估双源CT不同螺距自由呼吸非门控条件下心脑联合扫描在急性缺血性卒中患者应用中的图像质量差异，以优化扫描方案。方法 选择2018年1—12月在我院就诊拟诊急性缺血性脑卒中并行急诊CT灌注成像（CT Perfusion Imaging,CTP）联合头颈部血管CT造影（CT Angiography,CTA）检查患者作为实验组，并按照扫描时螺距不同随机分为A组（螺距2.0）和B组（螺距3.2）。以2017年11月至2018年4月于门诊常规预约行心脑联合CTA检查患者作为对照组（C组）。采用西门子公司第三代双源CT Force扫描，比较3组图像质量。结果 A组共纳入患者24例，B组共纳入患者22例，C组共纳入患者26例。3组患者性别、年龄、体质指数、心率比较无统计学差异（P＞0.05）;3组图像客观评价指标比较无统计学差异（P＞0.05）;3组主观评价中运动伪影有统计学差异（P＜0.05），其中A组图像质量最差，B组与C组无统计学差异（P＞0.05）。结论 在使用3.2螺距进行自由呼吸非门控心脑联扫时，可在不增加患者辐射剂量和不影响头颈CTA质量的前提下，提供心脏结构解剖信息，为心源性梗死的鉴别提供影像学解决方案。