目的 探讨带蒂胸外侧动脉穿支皮瓣在乳腺癌保乳术后一期乳房重建中的应用效果及其肿瘤安全性。方法纳入2020年10月至2022年5月收治的41例以胸外侧动脉穿支皮瓣行保乳整形的乳腺癌患者，年龄35～82岁，平均56.4岁，均为女性。肿瘤均为单侧，左侧15例，右侧26例；肿瘤位于外上象限21例，外下象限6例，内上象限9例，内下象限3例，乳头后方2例；肿瘤直径0.9～4.0 cm;luminal A型14例，luminal B型17例，HER2过表达型7例，三阴型3例；Ⅰ期肿瘤19例，Ⅱ期肿瘤16例，Ⅲ期肿瘤6例。术后短期观察皮瓣成活情况及重建后的乳房外形。所有患者均行肿瘤综合治疗，随访原发病灶局部复发情况。结果 41例患者切除肿瘤及乳腺组织质量平均约40 g。术后随访3～24个月，平均12个月。所有皮瓣均成活。放疗后皮瓣体积无缩小，重建乳房外形满意。所有患者均未出现乳腺癌局部复发。结论 带蒂胸外侧动脉穿支皮瓣是操作相对简单、可重复性强的肿瘤整形技术，可极大改善保乳后乳房外形，值得临床推广应用。